एनीमिया का निदान या परीक्षण (डायग्नोसिस) कैसे करें?

एनीमिया का निदान एक परीक्षण के साथ किया जाता है जिसे पूर्ण रक्त गणना या सीबीसी कहा जाता है। विशेष रूप से, एनीमिया का निदान करने और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का पालन करने के लिए डॉक्टर सीबीसी से हीमोग्लोबिन या हेमटोक्रिट परिणाम को देखते हैं।

आपका डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार को भी मापेगा और आपके एनीमिया के अंतर्निहित कारण के बारे में सुराग देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे उनकी जांच करेगा। हाथ में उस जानकारी के साथ, आपका डॉक्टर कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण का आदेश देगा। इसके अलावा, आपका परिवार और चिकित्सा इतिहास उचित निदान करने में बहुत सहायक हो सकता है।

स्वयं के माध्यम से एनीमिया परीक्षण

आप कुछ स्वयं के माध्यम से एनीमिया के लक्षण देख सकते हैं जो आप अपने दम पर कर सकते हैं।जिन चीजों को आप देख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मूत्र में रक्त :- रक्त लाल या पीला गुलाबी दिखाई दे सकता है
• मल में रक्त :- रक्त चमकदार लाल या काला और टेरी दिखाई दे सकता है। यदि आपको बार-बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव होता है, तो आपका डॉक्टर आपको मल में रक्त की पहचान करने के लिए उपयोग करने के लिए एक घर में किट की सिफारिश कर सकता है।
• पीला या दमकती त्वचा और / या होंठ
• ठंडी त्वचा, विशेष रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों
• एक कमजोर नाड़ी
• तचीकार्डिया (तेजी से नाड़ी) :- एक वयस्क के लिए प्रति मिनट 100 बीट से ऊपर की दर को तेजी से माना जाता है। आप स्टॉपवॉच के साथ अपनी पल्स दर की गणना कर सकते हैं या आपका डॉक्टर एक एट-होम पल्स मॉनिटर की सिफारिश कर सकता है।

खून की कमी आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। एनीमिया के संकेत अन्य गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों का संकेत भी दे सकते हैं। यदि आप घर पर एनीमिया के किसी भी लक्षण का पता लगाते हैं, तो पूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखना सुनिश्चित करें।

शारीरिक परीक्षा से एनीमिया का निदान

आपके पास लक्षण हैं या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी नियमित शारीरिक परीक्षा में एनीमिया की जाँच करेगा। सामान्य शारीरिक परीक्षा असामान्यताएं जो संभावित एनीमिया को इंगित कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक कमजोर नाड़ी
• हृदक्षिपता
• पीला या दमकती त्वचा या होंठ
• ठंडी त्वचा
• कम रक्त दबाव
• पोस्टुरल हाइपोटेंशन (रक्तचाप जो बैठने या लेटने के बाद खड़ा होता है)

इनमें से कई शारीरिक परीक्षा के संकेत आपके स्वयं के घर पर देखे गए आत्म-परीक्षण के संकेतों के अनुरूप हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि ये परिवर्तन कब शुरू हुए थे और क्या वे बिगड़ रहे हैं या यदि वे समय-समय पर आते हैं और जाते हैं।

लैब्स और टेस्ट द्वारा एनीमिया का निदान

एक रक्त परीक्षण एनीमिया का परीक्षण करने का सबसे निश्चित तरीका है, और यह एनीमिया के प्रकार को कम करने में भी मदद कर सकता है। आपके एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए अन्य लैब परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

खून की कमी एनीमिया के नैदानिक मूल्यांकन में उपयोग किए जाने वाले सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

पूर्ण रक्त गणना (CBC) परीक्षण

यह एनीमिया का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह एक मानक रक्त परीक्षण है, और आपके रक्त को आपके CBC परीक्षण के लिए शिरा से नमूना लेने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। तथा इस परीक्षण के तहत रक्त नमूना और उसके घटकों का विश्लेषण करना शामिल होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स शामिल हैं।

डॉ लियू ने कहा:-

“यह रक्त के सभी तत्वों पर परीक्षण करता है, लेकिन मुख्य रूप से हम लाल रक्त कोशिकाओं को देख रहे हैं क्योंकि कम लाल रक्त कोशिका की गिनती का मतलब एनीमिया हो सकता है”

आपकी रिपोर्ट में आपकी आरबीसी गणना और साथ ही साथ आपके आरबीसी के आकार का विवरण भी शामिल होगा। कम आरबीसी काउंट का मतलब है कि आपको एनीमिया है। बड़े आरबीसी (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी या घातक खून की कमी एनीमिया का संकेत कर सकते हैं। छोटे आरबीसी (माइक्रोसाइटिक एनीमिया) लोहे की कमी या रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं।

खून का दाग (Blood smear) परीक्षण

एक अन्य परीक्षण जो एनीमिया के कारणों की खोज में मदद करता है, वह रक्त स्मीयर है। यह परीक्षण, जो एक स्लाइड पर रक्त की एक बूंद को फैलाकर और एक विशेष डाई के साथ धुंधला होकर किया जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में अनियमितताओं का पता लगा सकता है। असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं आपके डॉक्टर को आपके एनीमिया के बारे में अधिक बता सकती हैं।

उदाहरण के लिए, असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं विटामिन की कमी के कारण होने वाले एनीमिया का संकेत कर सकती हैं, जबकि अर्धचंद्र के आकार की लाल रक्त कोशिकाओं का मतलब आपको सिकल सेल एनीमिया, एक विरासत में मिली बीमारी हो सकता है।

रक्त स्मीयर के बाद आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करेगा। यदि आपका रक्त स्मीयर विटामिन की कमी को प्रकट करता है, तो आहार में बदलाव या विटामिन की खुराक लेना एकमात्र उपचार हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। सिकल-सेल एनीमिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन रोगियों को अक्सर हाइड्रेटेड और अच्छे स्वास्थ्य में रहने के लिए कहा जाता है क्योंकि आदर्श से कम शारीरिक स्थिति में दर्दनाक एपिसोड हो सकता है, जिसे “सिकल सेल क्राइसिस” के रूप में जाना जाता है जो कि मिस्टैड लाल रक्त होने पर होता है कोशिकाएं रक्तप्रवाह में गुच्छे बनाती हैं।

एक रक्त स्मीयर एक रक्त नमूना है जिसे सूक्ष्मदर्शी के तहत सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह मूल्यांकन आपके आरबीसी का विवरण प्रदान कर सकता है और सिकल सेल एनीमिया जैसे रोगों की पहचान कर सकता है। कभी-कभी रक्त स्मीयर मलेरिया संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के कारण हेमोलिटिक एनीमिया जैसे मुद्दों की पहचान कर सकता है।

लोहे का पैनल (Iron Panel) टेस्ट

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका खून की कमी एनीमिया एक लोहे की कमी के कारण है, तो वह एक लोहे के पैनल का आदेश दे सकता है, एक रक्त परीक्षण जो आपके रक्त में लोहे के स्तर को मापता है। यह परीक्षण अक्सर उपयोग किया जाता है जब आपका डॉक्टर मानता है कि आपके लोहे की कमी रक्त की कमी के कारण होती है, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव। “अगर हमें संदेह है कि लोहे की कमी से संबंधित रक्त की हानि है, तो हम निश्चित रूप से एक लोहे का पैनल करते हैं।

लोहे की कमी के लिए उपचार में लोहे की खुराक लेना शामिल है, आमतौर पर गोली के रूप में। जो लोग लोहे की खुराक को सहन नहीं कर सकते हैं वे इसे अंतःशिरा या पेशी में एक इंजेक्शन द्वारा ले सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एनीमिया के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। एक बार सरल रक्त परीक्षण आपके एनीमिया का कारण निर्धारित करते हैं, आप और आपका डॉक्टर आपको इष्टतम स्वास्थ्य वापस पाने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं।

रेटिकुलोसाइट गिनती (Reticulocyte Count) परीक्षण

ऐसा एक ​​परीक्षण है, जो रक्त में अपरिपक्व लाल कोशिकाओं की संख्या को मापता है। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होती हैं, और एक उच्च रेटिकुलोसाइट गिनती का मतलब हो सकता है कि एनीमिया के आपके लक्षण रक्त की कमी के कारण होते हैं, या तो रक्तस्राव के माध्यम से, भारी मासिक धर्म, या रक्त के नुकसान के स्रोत।

लियू के अनुसार :- “अगर आपकी अस्थि मज्जा बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर रही है और बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रही है, तो रेटिकुलोसाइट गिनती अधिक होनी चाहिए क्योंकि लाल रक्त कोशिका का कारखाना उन खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं के लिए समयोपरि काम कर रहा है। ”

दूसरी ओर एक कम रेटिकुलोसाइट गिनती, का अर्थ है कि आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर रही है। यह सबसे अधिक पोषण की कमी के कारण होता है। “यदि आपके पास पर्याप्त लोहा या विटामिन बी 12 नहीं है, तो आप लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं बना सकते हैं,” लियू ने समझाया। फोलेट की कमी भी एक कम रेटिकुलोसाइट गिनती का कारण हो सकती है,

हालांकि यह पश्चिमी दुनिया में कम आम है क्योंकि कई खाद्य पदार्थ, जैसे कि रोटी, फोलेट के साथ गढ़वाले होते हैं। जिन लोगों को कैंसर है या वे विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे हैं, वे भी कम रेटिकुलोसाइट काउंट्स का अनुभव कर सकते हैं, साथ ही साथ जिनके गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है।

एक बार कम रेटिकुलोसाइट गिनती का कारण निर्धारित किया गया है, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपके एनीमिया का इलाज कैसे किया जाए। यदि एक कम रेटिकुलोसाइट गिनती पोषण संबंधी अंतराल के कारण होती है, तो आप उपयुक्त विटामिन, जैसे लोहा, बी 12, या फोलेट की खुराक ले सकते हैं।

एनीमिया के निदान के लिए अन्य परिक्षण

विटामिन बी 12, फोलेट, या लोहे का स्तर :- यदि आपके आरबीसी में पोषण संबंधी एनीमिया का संकेत है, तो आपको इन पोषण संबंधी घाटे को सत्यापित करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

लिवर फंक्शन टेस्ट (LFT) :- लिवर की खराबी या भारी शराब के उपयोग से एनीमिया हो सकता है, और LFT का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आपको लिवर की बीमारी है या नहीं।

इलेक्ट्रोलाइट स्तर :- गंभीर गुर्दे की बीमारी और प्रणालीगत बीमारियों से एनीमिया हो सकता है। इलेक्ट्रोलाइट स्तर कई चिकित्सा बीमारियों को इंगित कर सकता है जो एनीमिया से जुड़े हैं।

एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) :- एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण ईपीओ की मात्रा को माप सकता है, एक हार्मोन जो आरबीसी का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी :- यदि एक मजबूत चिंता है कि आपको अस्थि मज्जा कैंसर हो सकता है, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी यह सत्यापित करने के लिए प्राप्त किया जा सकता है कि क्या आपके पास एनीमिया का यह कारण है।

आनुवंशिक परीक्षण :- कुछ वंशानुगत स्थितियां, जैसे सिकल सेल एनीमिया, एनीमिया का कारण बन सकती हैं। यह परीक्षण अमेरिका में नवजात स्क्रीनिंग का एक मानक हिस्सा है। आपके एनीमिया मूल्यांकन में जिन गैर-मानक जेनेटिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उनमें थैलेसीमिया, वंशानुगत स्पेरोसाइटोसिस या ग्लूकोज 6-फॉस्फेट -हाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी का परीक्षण शामिल है।

कोलोनोस्कोपी या एंडोस्कोपी :- आपको एक पारंपरिक परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके डॉक्टर आपके जीआई सिस्टम के अंदर उन क्षेत्रों की तलाश कर सकें जिन्हें सक्रिय रूप से रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी, ये परीक्षण धीमी गति से होने वाले दोषों का पता लगाते हैं जो इमेजिंग परीक्षणों पर स्पष्ट नहीं होते हैं।

एनीमिया के विभेदक निदान परीक्षण

एनीमिया अक्सर एक अंतर्निहित बीमारी का संकेत है। और चूंकि कम आरबीसी काउंट या परिवर्तित आरबीसी को नियमित रूप से नियमित रक्त परीक्षण (अक्सर एनीमिया विकसित होने के संकेत और लक्षणों से पहले भी) के साथ पाया जा सकता है, विभेदक निदान एनीमिया का कारण या जोखिम कारकों को खोजने पर केंद्रित है।

एनीमिया के विभेदक निदान में आम बातों में शामिल हैं:

• एक दवा का साइड इफेक्ट: कई दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में एनीमिया का कारण बन सकती हैं। सालों से दवा लेने के बाद भी एनीमिया शुरू हो सकता है।
• भड़काऊ आंत्र रोग (IBD) के रूप में एक अज्ञात आंतों की समस्या के कारण कुपोषण
• खाने की गड़बड़ी के कारण कुपोषण
• अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव
• एंडोमेट्रियोसिस या एक गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप
• जीआई खून बह रहा है
• ल्यूकेमिया या लिम्फोमा
• पेट का कैंसर, छोटी आंत, बृहदान्त्र या यकृत
• एक संक्रमण
• एक वंशानुगत रक्त विकार

एनीमिया के निदान में कल्पना (इमेजिंग)

आम तौर पर, जब आप एनीमिया का कारण निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन कर रहे हैं, तो इमेजिंग का उपयोग एक ऐसे विकास की खोज के लिए किया जाता है जो रक्तस्राव हो सकता है या एक कैंसर जन हो सकता है जो एनीमिया पैदा कर सकता है।

आपके इमेजिंग परीक्षण आपके शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला मूल्यांकन में अन्य सुरागों के आधार पर तैयार किए जाएंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास सामान्य लोहे के स्तर के साथ लोहे की कमी वाला एनीमिया है, तो रक्तस्राव के संभावित स्रोतों की खोज के लिए आपके इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे।

एनीमिया के मूल्यांकन में उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• उदर कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) :- ये परीक्षाएं उदर की तस्वीरें प्रदान करती हैं और वृद्धि या रक्तस्राव के क्षेत्रों की पहचान कर सकती हैं।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड या सीटी :- इस परीक्षण का उपयोग गर्भाशय या मूत्राशय के मुद्दों की खोज के लिए किया जाता है जो एनीमिया के लिए योगदान दे सकते हैं।

खून की कमी (एनीमिया) के रोकथाम

पुरानी बीमारी के एनीमिया को रोकना संभव नहीं है। भड़काऊ पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए, इन स्थितियों का प्रबंधन सूजन को कम या रोक सकता है जो एसीडी की ओर जाता है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि आप एसीडी और उपचार के बारे में चिंतित हैं जो उच्च स्तर की सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई उपचार योजना का पालन करते हैं।

एनीमिया के कुछ सामान्य रूपों को सबसे अधिक आसानी से एक स्वस्थ आहार खाने और शराब के उपयोग को सीमित करने से रोका जाता है। रक्त की जांच और नियमित रूप से समस्या उत्पन्न होने पर नियमित रूप से डॉक्टर को देखकर कई प्रकार के एनीमिया से बचा जा सकता है। बुजुर्गों में, डॉक्टर द्वारा आदेशित नियमित रक्त काम, भले ही कोई लक्षण न हों, एनीमिया का पता लगा सकते हैं और अंतर्निहित कारणों की तलाश के लिए डॉक्टर को संकेत दे सकते हैं।

और पढ़े :- एनीमिया का निवारण या बचाव

एनीमिया (खून की कमी) की दवाएं

एनीमिया के सामान्य अंतर्निहित कारणों को ठीक करने वाली दवाओं और उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान और जब आयरन का स्तर कम होता है तो आयरन लिया जा सकता है। लोहे की कमी का कारण निर्धारित करना और इसे ठीक से इलाज करना महत्वपूर्ण है।
• विटामिन की खुराक खराब खाने वाले लोगों में फोलेट और विटामिन बी 12 की जगह ले सकती है। घातक एनीमिया वाले लोग जो विटामिन बी 12 की पर्याप्त मात्रा को अवशोषित करने में असमर्थ हैं, विटामिन बी 12 के मासिक इंजेक्शन आमतौर पर विटामिन बी 12 के स्तर को समाप्त करने और एनीमिया को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• Epoetin alfa (Procrit या Epogen) एक दवा है जिसे गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को बढ़ाने के लिए एक इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। पहले से वर्णित के रूप में, उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन कम हो जाता है।
• एक दवा को रोकना जो एनीमिया का कारण हो सकता है, एक चिकित्सक से परामर्श के बाद एनीमिया को उल्टा भी कर सकता है।
• यदि शराब एनीमिया का कारण है, तो विटामिन लेने और पर्याप्त पोषण बनाए रखने के अलावा, शराब का सेवन बंद करना होगा।

निष्कर्ष

एनीमिया का निदान एक प्रक्रिया है जिसमें कई उद्देश्य शामिल होते हैं, जिसमें आपके प्रकार के एनीमिया के साथ-साथ अंतर्निहित कारण की पहचान करना शामिल है। कभी-कभी इसका कारण पहचानना आसान नहीं होता है, और नैदानिक प्रक्रिया में कुछ समय लग सकता है। एक बार जब आपकी एनीमिया का निदान हो जाता है, तो आप उपचार के लिए कदम बढ़ा सकते हैं।

एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति कितना ठीक होगा यह एनीमिया के कारण पर निर्भर करता है और यह कितना गंभीर है। उदाहरण के लिए, यदि पेट में अल्सर रक्तस्राव के कारण एनीमिया पैदा कर रहा है, तो यदि अल्सर का इलाज किया जाता है और एनीमिया ठीक हो सकता है। यदि एनीमिया गुर्दे की विफलता के कारण होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि दीर्घकालिक निगरानी और उपचार की आवश्यकता होगी।

सामान्य तौर पर, युवा लोग एनीमिया से ठीक हो जाते हैं, जो कि पुराने लोगों की तुलना में अधिक जल्दी होता है। छोटे लोग भी एनीमिया के लक्षणों को बुजुर्ग लोगों की तुलना में बेहतर तरीके से सहन करते हैं। अधिक अंतर्निहित पुरानी चिकित्सा समस्याओं के कारण बुजुर्ग लोगों पर एनीमिया के प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण हैं। एनीमिया लगभग किसी भी चिकित्सा समस्या को बदतर बनाता है।